HIV (Virusul Imunodeficienței Umane) este un virus care atacă sistemul imunitar al organismului, în special celulele CD4, care sunt esențiale pentru apărarea împotriva infecțiilor și bolilor. Odată ce virusul pătrunde în organism, acesta se înmulțește și distruge treptat capacitatea naturală de apărare a corpului.
HIV se transmite prin contactul direct cu anumite fluide corporale infectate. Principalele căi de transmitere includ:
Este important să înțelegem că HIV și SIDA nu sunt același lucru. HIV este virusul care cauzează infecția, iar SIDA (Sindromul Imunodeficienței Dobândite) este stadiul avansat al infecției HIV, când sistemul imunitar este grav compromis și organismul nu mai poate lupta împotriva infecțiilor oportuniste.
Infecția HIV evoluează în trei etape principale: infecția acută (primele 2-4 săptămâni), perioada de latență clinică (care poate dura ani) și SIDA. Cu tratament adecvat, progresarea către SIDA poate fi prevenită, iar persoanele infectate pot duce o viață normală.
Diagnosticarea timpurie a infecției HIV este crucială pentru începerea tratamentului antretroviral, care poate suprima virusul la niveluri nedetectabile și poate preveni transmiterea către alți parteneri. În România, testarea și tratamentul HIV sunt gratuite prin sistemul de sănătate publică.
Multe persoane infectate cu HIV nu prezintă simptome în primele etape ale infecției. Când apar, simptomele acute pot include febră, dureri de cap, erupții cutanate, dureri musculare și ganglioni limfatici măriți. Aceste simptome pot fi confundate cu o gripă obișnuită și apar de obicei la 2-4 săptămâni după infectare.
În România sunt disponibile mai multe tipuri de teste HIV:
Testarea se recomandă la 3 luni după o posibilă expunere pentru rezultate definitive. În România, testarea HIV este disponibilă gratuit la centrele de testare voluntară, spitalele de boli infecțioase și cabinetele medicilor de familie. Testarea este confidențială și poate fi anonimă.
Un rezultat negativ înseamnă că nu au fost detectați anticorpi HIV, dar trebuie să țineți cont de perioada fereastră (timpul dintre infectare și detectarea anticorpilor). Un rezultat pozitiv necesită teste de confirmare și consultația cu un specialist în boli infecțioase.
Pentru persoanele diagnosticate cu HIV, monitorizarea regulată a numărului de celule CD4 și a încărcăturii virale este esențială. Aceste analize ajută medicii să evalueze starea sistemului imunitar și să ajusteze tratamentul în consecință. Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile coordonează programele de monitorizare în România.
Terapia antiretrovirală modernă se bazează pe principiul combinării mai multor medicamente din clase diferite pentru a suprima replicarea virală și a preveni dezvoltarea rezistenței. În România, sunt disponibile toate clasele majore de medicamente antiretrovirale, asigurând acces la tratamente de ultimă generație.
Combinațiile fixe, cum ar fi Bictarvy, Triumeq sau Genvoya, simplifică administrarea prin reducerea numărului de comprimate zilnice. Toate medicamentele antiretrovirale sunt disponibile gratuit prin Casa de Asigurări de Sănătate pentru pacienții diagnosticați cu infecția HIV.
Aderența strictă la tratament este crucială pentru succesul terapiei antiretrovirale, fiind necesară o rată de aderență de peste 95% pentru suprimarea virală optimă. Efectele adverse pot include tulburări gastrointestinale, modificări metabolice și reacții cutanate, care necesită monitorizare atentă și ajustări terapeutice când este necesar.
Programul de monitorizare include evaluări regulate ale încărcăturii virale, numărului de celule CD4+, funcției hepatice și renale. Interacțiunile medicamentoase sunt frecvente, în special cu inhibitorii de protează, necesitând atenție specială la administrarea concomitentă cu alte medicamente.
Echipa medicală specializată, formată din medici infecționiști, farmacieni și consilieri, asigură managementul optim al tratamentului și sprijinul psihologic necesar pacienților cu infecție HIV.
Prevenirea transmiterii HIV este esențială pentru controlul epidemiei. Principalele metode de prevenire includ utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual, evitarea schimbului de ace și seringi contaminate, precum și testarea regulată pentru HIV și alte infecții cu transmitere sexuală.
PrEP reprezintă administrarea de medicamente antiretrovirale persoanelor cu risc crescut de infectare cu HIV, înainte de o potențială expunere. Această metodă poate reduce riscul de infectare cu până la 99% când este utilizată corect și constant.
PEP constă în administrarea medicamentelor antiretrovirale în primele 72 de ore după o posibilă expunere la HIV. Tratamentul durează 28 de zile și poate preveni infectarea dacă este inițiat rapid. Consilierea pentru parteneri și familie este crucială pentru sprijinul emoțional și educația privind prevenirea. Importanța educației și conștientizării nu poate fi subestimată în lupta împotriva stigmatizării și în promovarea comportamentelor preventive responsabile.
Persoanele diagnosticate cu HIV pot duce o viață normală și productivă cu tratamentul adecvat. Aspectele vieții cotidiene includ administrarea corectă a medicației, menținerea unui stil de viață sănătos și monitorizarea regulată a stării de sănătate.
În România, persoanele cu HIV beneficiază de protecție legală împotriva discriminării în muncă, educație și serviciile de sănătate. Planificarea familială și sarcina la femeile cu HIV sunt posibile cu supravegherea medicală adecvată și tratament antiretroviral, reducând riscul de transmitere de la mamă la copil la sub 1-2%.
