Pilulele contraceptive hormonale reprezintă una dintre cele mai eficiente metode de prevenire a sarcinii, acționând prin mai multe mecanisme asupra sistemului reproductiv feminin. Principalul mecanism de acțiune constă în inhibarea ovulației prin suprimarea eliberării hormonilor LH și FSH din hipofiza anterioară. Suplimentar, aceste preparate modifică consistența mucusului cervical, îngroșându-l și făcându-l mai puțin permeabil pentru spermul masculin, iar în același timp alterează și structura endometrului uterin, reducând probabilitatea implantării unui eventual ovul fecundat.
Eficiența contraceptivelor orale este remarcabilă, atingând 99% atunci când sunt administrate corect și regulat. Pentru o funcționare optimă, pilulele trebuie luate zilnic, aproximativ la aceeași oră, conform indicațiilor medicului specialist. Respectarea programului de administrare este crucială pentru menținerea nivelurilor hormonale constante în organism.
Pe piața farmaceutică din România sunt disponibile mai multe categorii de contraceptive orale, adaptate diferitelor nevoi medicale. Pilulele combinate conțin atât estrogen cât și progestin, fiind cele mai frecvent prescrise datorită eficienței ridicate și beneficiilor suplimentare asupra ciclului menstrual. Acestea sunt ideale pentru femeile care nu prezintă contraindicații pentru estrogen.
Pilulele cu doar progestin, cunoscute și sub denumirea de "mini-pilule", reprezintă o alternativă sigură pentru femeile care alăptează sau prezintă contraindicații pentru estrogen. Pilulele contraceptive de urgență constituie o metodă de rezervă, utilizată în situații excepționale, în primele 72-120 de ore după un raport sexual neprotejat.
Printre brandurile de contraceptive combinate cel mai frecvent recomandate de specialiștii din România se numără:
Pentru pilulele cu doar progestin, Cerazette și Microlut sunt opțiunile principale disponibile în farmaciile românești. Efectele secundare comune includ modificări ale greutății corporale, sensibilitatea sânilor, dureri de cap ușoare și modificări ale dispoziției, majoritatea fiind temporare și diminuându-se după primele luni de administrare.
Prezervativele masculine reprezintă cea mai răspândită metodă contraceptivă de barieră, oferind o protecție dublă împotriva sarcinii nedorite și a infecțiilor cu transmitere sexuală. În farmaciile din România sunt disponibile multiple opțiuni pentru a satisface nevoile fiecărui utilizator.
În ceea ce privește materialele și tipurile disponibile, prezervativele se împart în următoarele categorii:
Mărimile variază de la standard la extra-large, iar caracteristicile speciale includ prezervative aromate, colorate, cu întârziere pentru ejaculare sau cu lubrifiant suplimentar. Brandurile recunoscute în farmaciile românești includ Durex, Trojan, Pasante și Control, toate oferind certificări de calitate și siguranță.
Prezervativul feminin oferă femeilor controlul asupra protecției contraceptive. Acesta se inserează în vagin înainte de actul sexual și oferă o protecție eficientă împotriva sarcinii și bolilor sexual transmisibile.
Diafragmele și capurile cervicale sunt dispozitive reutilizabile din silicon care se plasează peste cervix pentru a bloca spermii. Acestea necesită prescripție medicală și măsurare profesională pentru dimensiunea corectă. Spermicidele și gelurile contraceptive conțin substanțe care dezactivează spermii și pot fi folosite singure sau în combinație cu alte metode de barieră pentru o eficiență sporită.
DIU-urile cu cupru reprezintă o metodă contraceptivă de lungă durată, extrem de eficientă, cu o rată de succes de peste 99%. Aceste dispozitive funcționează prin eliberarea unei cantități mici de ioni de cupru care creează un mediu toxic pentru spermii și ovulele, prevenind fertilizarea.
Durata de acțiune variază între 5 și 10 ani, în funcție de tipul de DIU ales. Procesul de inserție se realizează de către un medic ginecolog în cabinetul medical și durează doar câteva minute. Monitorizarea se face prin controale regulate la 6 săptămâni după inserție, apoi anual.
Printre contraindicațiile importante se numără sarcina, infecțiile pelviene active, anomaliile uterine severe și tulburările de coagulare. Efectele secundare pot include menstruații mai abundente, crampe menstruale intensificate și, rar, perforarea uterului.
Sistemul Mirena și alternativele sale (Skyla, Kyleena) eliberează o cantitate mică de hormon progestin direct în uter. Acestea oferă protecție contraceptivă pentru 3-7 ani, în funcție de tip.
Beneficiile adiționale pentru sănătatea feminină includ reducerea semnificativă a fluxului menstrual, diminuarea durerilor menstruale și, în unele cazuri, dispariția completă a menstruației. DIU-urile hormonale sunt recomandate și pentru tratamentul menorragiei și endometriozei.
În România, costurile pentru DIU variază între 800-1500 lei, plus costul consultației și inserției medicale. Acestea sunt disponibile în farmaciile cu prescripție medicală și în cabinetele de ginecologie din întreaga țară, fiind acoperite parțial de sistemul de asigurări sociale în anumite condiții medicale.
Depo-Provera reprezintă o metodă contraceptivă hormonală eficientă, administrată prin injecție intramusculară la fiecare 3 luni. Această metodă conține progesteron sintetic care inhibă ovulația și modifică mucoasa uterină. Administrarea se face de către personal medical calificat, de obicei în regiunea deltoidă sau fesieră. Intervalele regulate de 12-13 săptămâni sunt esențiale pentru menținerea eficacității contraceptive de peste 99%. Multe femei experimentează modificări ale ciclului menstrual, inclusiv sângerări neregulate în primele luni, iar după un an de utilizare, aproximativ 50% dintre utilizatoare nu mai au menstruație.
Nexplanon este un implant subdermanic care oferă protecție contraceptivă pentru 3 ani, eliberând continuu etonogestrel. Inelul vaginal NuvaRing se introduce lunar și eliberează hormoni timp de 21 de zile. Principalele avantaje includ:
Dezavantajele pot include sângerări neregulate, modificări de greutate și necesitatea unei proceduri medicale pentru inserție și îndepărtare.
Pilula de a doua zi reprezintă o metodă contraceptivă de urgență disponibilă fără prescripție medicală în farmaciile din România pentru femei peste 15 ani. Aceasta trebuie administrată cât mai curând posibil după raportul sexual neprotejat, preferabil în primele 24 de ore. Levonorgestrelul este eficient până la 72 de ore, cu o eficiență care scade treptat de la 95% în primele 24 de ore la aproximativ 58% după 48-72 de ore. Ulipristal acetatul poate fi utilizat până la 120 de ore după raport, menținându-și eficiența mai bine decât levonorgestrelul. În România, aceste medicamente sunt disponibile în majoritatea farmaciilor sub denumiri comerciale precum ellaOne sau Postinor, iar farmacistul poate oferi consiliere privind utilizarea corectă.
Dispozitivul intrauterin cu cupru poate fi inserat ca metodă de urgență până la 5 zile după raportul sexual neprotejat, având o eficiență de peste 99%. Această metodă necesită consultarea unui medic ginecolog pentru evaluarea eligibilității și inserția profesională. Comparativ cu pilulele de urgență, DIU oferă o protecție superioară și poate rămâne ca metodă contraceptivă pe termen lung până la 10 ani. Procedura necesită programare la medicul specialist și evaluare medicală prealabilă pentru a exclude contraindicațiile.
Consultul ginecologic este fundamental pentru alegerea metodei contraceptive optime, permițând evaluarea stării de sănătate și identificarea eventualelor contraindicații. Medicul va evalua istoricul medical, va efectua examinarea clinică și va recomanda analizele necesare, cum ar fi tensiunea arterială, examenul ginecologic și testele sanguine specifice. Contraindicațiile medicale variază în funcție de metodă și pot include hipertensiunea, diabetul, bolile cardiovasculare sau anumite afecțiuni hepatice.
Alegerea metodei contraceptive depinde de mai mulți factori personali importanți:
Consultarea periodică cu specialistul este esențială pentru monitorizarea eficienței și ajustarea metodei în funcție de nevoile în schimbare.
